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Washington, 19 de diciembre de 2025. El Presidente Donald J. Trump anunció 9 acuerdos con farmacéuticas (Amgen, Bristol Myers Squibb, Boehringer Ingelheim, Genentech, Gilead, GSK, Merck, Novartis y Sanofi) para ofrecer a los programas Medicaid estatales precios de “nación más favorecida” y ventas directas a pacientes a través de TrumpRx con fuertes descuentos, además de compromisos de inversión en manufactura en EE. UU. y donaciones de ingredientes activos para una reserva estratégica.
Además, las empresas deberán ofrecer descuentos sustanciales sobre el precio de lista cuando vendan directamente a pacientes estadounidenses mediante la plataforma TrumpRx. También afirma que estas acciones “resultarán en miles de millones de dólares en ahorros” y forman parte de la iniciativa del Presidente para “fortalecer” Medicaid para los más vulnerables.
Descuentos en TrumpRx
En la información de la Casa Blanca se mencionan ejemplos de reducciones de precio para ventas directas a través de TrumpRx:
- Amgen — Repatha: de $573 a $239.
- Bristol Myers Squibb — Reyataz (HIV): de $1,449 a $217.
- Boehringer Ingelheim — Jentadueto (diabetes tipo 2): de $525 a $55.
- Genentech — Xofluza (influenza): de $168 a $50.
- Gilead — Epclusa (hepatitis C): de $24,920 a $2,425.
- GSK — Advair Diskus 500/50 (asma): de $265 a $89.
- Merck — Januvia (diabetes): de $330 a $100.
- Novartis — Mayzent (esclerosis múltiple): de $9,987 a $1,137.
- Sanofi — Plavix (anticoagulante): de $756 a $16; además, insulinas de Sanofi listadas en TrumpRx a $35 por suministro mensual.
Compromisos industriales y seguridad de suministro
Según el fact sheet (lista de hechos), las empresas se comprometieron colectivamente a invertir al menos $150,000,000,000 en manufactura en EE. UU. en el “near term” (momento próximo). Varias firmas donarán ingredientes farmacéuticos activos (API) a la “Strategic Active Pharmaceutical Ingredients Reserve (SAPIR)”: GSK aportará 98.8 kg de albuterol; Bristol Myers Squibb, pastillas equivalentes a 6.5 toneladas de apixaban; Merck, 3.5 toneladas de ertapenem. El documento presenta estas medidas como acciones para reducir la dependencia extranjera y asegurar suministro en emergencias.
Antecedentes de los acuerdos con farmacéuticas
La lista de hechos menciona los antecedentes:
- Orden Ejecutiva del Presidente del 12 de mayo de 2025 denominada “Delivering Most-Favored-Nation Prescription Drug Pricing to American Patients”.
- Cartas enviadas a fabricantes el 31 de julio de 2025.
- 14 acuerdos previos anunciados desde el 30 de septiembre de 2025
- 1 de diciembre de 2025, un acuerdo entre agencias de EE. UU. y el Reino Unido que, según la Casa Blanca, aumentará el precio neto de nuevos medicamentos en el Reino Unido en 25%.
Limitaciones
El documento carece de información sobre mecanismos contractuales o regulatorios que exijan a las compañías ofrecer precios de cláusula de no menos favorable (MFN) a Medicaid. Además, no se establecen fechas de entrada en vigor ni etapas operativas claras. No se especifican plazos de implementación ni métricas que respalden las afirmaciones sobre “miles de millones” en ahorros. También se omite cómo se relacionan estos acuerdos con patentes, reembolsos de aseguradoras privadas o redes de distribución existentes.
En conclusión
Los acuerdos anunciados por la Casa Blanca presentan beneficiarios claros y riesgos por evaluar: entre los que verán un beneficio se encuentran los pacientes que compren por TrumpRx y los beneficiarios de Medicaid, que tendran acceso a precios MFN. También el gobierno, en la medida en que los ahorros se materialicen; y actores que podrían beneficiarse de una mayor producción farmacéutica doméstica. Potenciales perdedores o afectados, según el propio comunicado, incluyen a fabricantes extranjeros y a los actuales sistemas de fijación de precios internacionales. Además, podrían verse afectados los ingresos relacionados a patentes y la inversión en invetigación y dessarrollo, aunque el documento no ofrece cifras ni análisis sobre ese punto.
Como siguiente paso, son necesarias evaluaciones independientes y datos verificables por terceros para medir con rigor el impacto fiscal y las consecuencias en salud pública, incluyendo la metodología de cálculo de ahorros, la implementación operativa de los precios MFN y los efectos en innovación farmacéutica.
Referencias
- The White House. (2025, December 19). Fact Sheet: President Donald J. Trump Announces Largest Developments to Date in Bringing Most-Favored-Nation Pricing to American Patients. The White House. [Fact sheet]. https://www.whitehouse.gov/fact-sheets/2025/12/fact-sheet-president-donald-j-trump-announces-largest-developments-to-date-in-bringing-most-favored-nation-pricing-to-american-patients/
Glosario
- API (Active Pharmaceutical Ingredient): sustancia química activa en un medicamento responsable de su efecto terapéutico.
- Medicaid: programa público de EE. UU. que brinda cobertura sanitaria a personas de bajos ingresos y es administrado por los estados con fondos federales.
- MFN (Most-Favored-Nation): política de precios que alinea el precio interno de un bien con el precio más bajo pagado por un grupo de países comparables.
- Repatriar ingresos (repatriation of revenue): trasladar beneficios o ingresos obtenidos en el extranjero al país de origen para inversión o uso doméstico.
- Reserva estratégica de API (SAPIR): almacenamiento planificado de ingredientes farmacéuticos críticos destinado a asegurar suministro en emergencias.
- TrumpRx: plataforma mencionada en el comunicado para la venta directa a pacientes de medicamentos con descuentos negociados.
