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La Secretaría de Salud encabezó el lanzamiento de la presentación de Estrategia Nacional, Protocolos Nacionales de Atención Médica (PRONAM), calificada como un paso decisivo hacia la construcción de un sistema único de salud basado en equidad, calidad y prácticas clínicas estandarizadas para toda la población. El anuncio se realizó el 3 de diciembre de 2025 en la Unidad de Congresos del Centro Médico Nacional Siglo XXI del IMSS, en la Ciudad de México. Misma que se encontró llena a toda su capacidad por muy distinguidos miebros del sector salud.
Durante el evento, el secretario de Salud, David Kershenobich, subrayó que estos protocolos sintetizan el trabajo técnico y clínico necesario para que el acceso a la atención médica de calidad deje de depender de la adscripción laboral o del lugar de residencia. Según el funcionario, la estrategia está alineada con la encomienda de la presidenta de México, Claudia Sheinbaum Pardo, de avanzar hacia un sistema único de salud.
“Necesitamos que cada uno de ustedes se vuelva un vocero de los PRONAM y contribuya a su implementación, fortaleciendo una cultura de cuidado de la salud en todo el país”, secretario de Salud, David Kershenobich.
10 Protocolos Nacionales de Atención Médica (PRONAM) que concentran la mayor carga de enfermedad
En esta primera fase, se informó que ya se cuentan con 10 protocolos nacionales aprobados, entre ellos:
- Diabetes tipo 2 y síndrome metabólico
- Enfermedad renal crónica
- Obesidad y sobrepeso
- Hipertensión arterial sistémica
- Los primeros 1,000 días de vida
- Vacunación a lo largo de la vida
- Diagnóstico temprano de cáncer en niñas, niños y adolescentes
- Retinoblastoma
- Linfoma de Hodgkin en niñas, niños y adolescentes
- Leucemia linfoblástica aguda en niñas, niños y adolescentes
La secretaria del Consejo de Salubridad General, Patricia Clark, destacó que los PRONAM forman parte de una política estructural destinada a fortalecer el primer nivel de atención y a colocar a las personas en el centro de la política sanitaria. Agregó que 4 de los 10 protocolos –diabetes tipo 2 y síndrome metabólico, enfermedad renal crónica, obesidad y sobrepeso, e hipertensión arterial sistémica– representan el 80 % de la carga de enfermedad en México. Esto refuerza su importancia prioritaria.
Valor técnico y estratégico
- Los PRONAM constituyen un marco estándar para diagnóstico, tratamiento y referencia que, bien implementado, tiene el potencial de reducir variabilidad clínica y mejorar resultados en poblaciones prioritarias.
- Cuatro de los protocolos (diabetes tipo 2 y síndrome metabólico, enfermedad renal crónica, obesidad y sobrepeso, e hipertensión) representan aproximadamente el 80% de la carga de enfermedad, lo que justifica su priorización.
Un estándar nacional de diagnóstico, tratamiento y referencia
El subsecretario de Políticas de Salud y Bienestar Poblacional, Ramiro López Elizalde, definió los PRONAM como un parteaguas en la universalización del sistema de salud, al establecer, “paso por paso”, cómo diagnosticar, tratar, referir y salvar vidas bajo un estándar nacional.
En esta línea, director general del IMSS, Zoé Robledo y anfitrión del evento, afirmó que la estrategia representa un “gran esfuerzo igualador” para garantizar que todas las personas sean atendidas con los mismos derechos, protocolos, medicamentos y calidad. Por su parte, el director general del ISSSTE, Martí Batres Guadarrama, señaló que en la práctica los PRONAM permiten ofrecer tratamientos integrales para enfermedades crónico-degenerativas como la diabetes, la hipertensión arterial y la hiperlipidemia, con el fin de prevenir secuelas, complicaciones y decesos por agravamiento.
Participación de todo el sector salud y enfoque territorial
El lanzamiento de la estrategia se realizó a través del Consejo de Salubridad General, con la participación conjunta de IMSS, IMSS-Bienestar, ISSSTE, Petróleos Mexicanos (Pemex), Secretaría de la Defensa Nacional (Sedena) y Secretaría de Marina (Semar).
El muy aplaudido director general de IMSS-Bienestar, Alejandro Svarch Pérez, explicó que, desde el territorio, esta institución aportará su experiencia operativa mediante una red de unidades rurales y comunitarias que enfrentan retos epidemiológicos, sociales, culturales y logísticos diversos. Svarch matizó que unificar criterios clínicos no significa homogeneizar territorios ni ignorar la diversidad cultural del país.
En el presidium también participaron el subdirector de servicios médicos de Pemex, Ruy López Ridaura; el general brigadier médico cirujano Enrique Jiménez Chavarría, de la Sedena; la capitana de navío Adriana Rosas Manzano, de la Marina; el representante de la OPS/OMS en México, José Moya Medina; y la directora de Desarrollo e Integración de Medicina Basada en Evidencia, Pamela del Moral Villavicencio.
Respaldo de organizaciones civiles y sindicatos
La estrategia y los PRONAM recibieron el respaldo de actores sociales y gremiales. El presidente del Sindicato Nacional de Trabajadores de la Secretaría de Salud, Marco Antonio García Ayala, así como representantes de organizaciones de pacientes y sociedad civil, expresaron su apoyo para difundir los protocolos.
Entre ellos se encontraron Ruth Vélez Braunschweiger, presidenta de la Federación Mexicana de Diabetes; Lorenza Mariscal Servitje, presidenta de la Casa de la Amistad para Niños con Cáncer; y Gabriela Allard Taboada, directora general de la Red por la Atención Integral de Enfermedades Crónicas. Todos manifestaron su disposición para impulsar el conocimiento y aplicación de los PRONAM.
Certificación profesional y perspectiva a futuro
El secretario de Salud hizo un llamado a que cada profesional de la salud se certifique en los PRONAM y planteó que las contrataciones futuras en el sector exijan esta formación como parte del estándar nacional. Con ello, el gobierno busca que el nuevo modelo no se limite a lineamientos en papel, sino que se incorpore a la práctica cotidiana en consultorios, clínicas y hospitales.
Según la Secretaría de Salud, el propósito es que la atención médica de calidad no dependa de si una persona está afiliada al IMSS, ISSSTE, Pemex u otra institución, ni de si vive en una gran ciudad o en una comunidad rural, sino de un marco único de protocolos nacionales aplicados en todo el sistema de salud.
Beneficios esperados
- Mejora en equidad de atención mediante estándares clínicos homogéneos.
- Reducción de complicaciones y hospitalizaciones si se focaliza inversión en primer nivel y prevención.
- Fortalecimiento de capacidades locales a través de certificación profesional en PRONAM.
En conclusión
En conversaciones con diversos asistentes, buscamos determinar si esta iniciativa tiene realmente el potencial de impulsar la salud en todo el país. La respuesta ha sido clara: existe un amplio consenso en que se trata de una propuesta valiosa, con un objetivo bien definido y alineado con las necesidades actuales del sistema de salud.
No obstante, persisten interrogantes legítimas que es importante atender:
- ¿Es factible articular e integrar los distintos sistemas de salud para facilitar la referencia y contrarreferencia de pacientes entre instituciones, sin generar mayores cargas administrativas ni duplicidad de procesos?
- ¿Qué tipo de recursos humanos, tecnológicos y financieros serán necesarios para su implementación, y cómo se priorizarán en un escenario marcado por restricciones presupuestarias y recortes en salud?
Al mismo tiempo, se identifican oportunidades claras para fortalecer la iniciativa mediante la integración de otros sectores clave, como el educativo, el farmacéutico, el fiscal y el privado. Involucrar a estos actores podría aumentar la viabilidad, la eficiencia y el impacto de las acciones propuestas.
En este sentido, resulta fundamental promover un diálogo estructurado entre quienes diseñan las políticas, quienes autorizan y administran el presupuesto, y quienes operan en el todos los rincones del país. Lo que nos permita impulsar un esfuerzo sostenible, técnicamente sólido, financieramente responsable y resiliente.
Este es, sin duda, solo un primer paso de un esfuerzo conjunto. La meta es unir capacidades, alinear prioridades y abrir espacios permanentes de diálogo que permitan continuar la conversación. Pero también debemos traducirla en acciones concretas que mejoren la salud de la población y permitan aprovechar plenamente el potencial de esta iniciativa, incluso en un entorno de carencias y restricciones.
Referencias
- Consejo de Salubridad General. (2025). PRONAM. https://pronamsalud.csg.gob.mx/
- Secretaría de Salud. (2025, diciembre 2). El Sector Salud lanza la Estrategia Nacional de Integración de los Protocolos Nacionales de Atención Médica (PRONAM). Ciudad de México, México. [Comunicado de prensa] https://www.gob.mx/salud/prensa/el-sector-salud-lanza-la-estrategia-nacional-de-integracion-de-los-protocolos-nacionales-de-atencion-medica-pronam
Glosario
- Enfermedades crónico-degenerativas: Enfermedades de larga duración que avanzan con el tiempo y pueden deteriorar progresivamente la salud, como la diabetes o la hipertensión.
- Estandarizadas: Prácticas o procesos que se aplican de la misma forma en todo el país para garantizar un nivel uniforme de calidad.
- Enfermedades crónico-degenerativas: Enfermedades de larga duración que avanzan con el tiempo y pueden deteriorar progresivamente la salud, como la diabetes o la hipertensión.
- Epidemiológicos: Relativos al estudio de cómo se distribuyen las enfermedades y los factores que las causan en una población.
- Hipertensión arterial sistémica: Elevación persistente de la presión arterial en las arterias del cuerpo, que aumenta el riesgo de infartos, accidentes cerebrovasculares y otros problemas cardiovasculares.
- Secuelas: Consecuencias o daños que permanecen en una persona después de una enfermedad o un evento de salud.
- Síndrome metabólico: Conjunto de factores de riesgo (como aumento de la grasa abdominal, presión alta y alteraciones en la glucosa) que incrementan la probabilidad de enfermedades cardiovasculares y diabetes.
- Universalización: Proceso mediante el cual un servicio, como la atención médica, se vuelve accesible para toda la población sin distinciones.
