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La Organización Mundial de la Salud declaró esta mañana emergencia sanitaria a causa del creciente brote de viruela del mono en todo el mundo. En conferencia de prensa, el Director General de la organización emitió las siguientes recomendaciones temporales:
Según el Dr. Tedros Adhanom, estas recomendaciones temporales se aplican a cuatro diferentes grupos de países, determinados por su función, su situación epidemiológica, patrones de transmisión y capacidades.
En el Grupo 1, explicaron, se encuentran los países sin antecedentes de viruela del simio en la población humana o sin haber detectado un caso de viruela del simio durante más de 21 días. Para estos, las recomendaciones son:
- Fortalecer todos los aspectos de la preparación para responder a la viruela del simio y detener la transmisión de persona a persona.
- Evitar la estigmatización y la discriminación contra cualquier individuo o grupo de población que pueda verse afectado por la viruela del simio,
- Establecer e intensificar la vigilancia epidemiológica de enfermedades, incluido el acceso a pruebas de diagnóstico confiables y precisas. Así como adoptar definiciones de caso para los casos sospechosos, probables y confirmados de viruela del simio.
- Intensificar la capacidad de detección sensibilizando y capacitando a los trabajadores de la salud, incluidos los de atención primaria, clínicas de salud genitourinaria y sexual, departamentos de urgencias/emergencias, consultorios dentales, dermatología, pediatría, servicios de VIH, enfermedades infecciosas, servicios de maternidad, obstetricia y ginecología, y otras instalaciones de cuidados intensivos.
El Grupo 2, según la explicación de la organización, se conforma por países con casos importados recientemente de viruela del simio en la población humana y/o que experimentan transmisión del virus de la viruela del simio de persona a persona. Para este grupo las recomendaciones consisten en:
- Implementación de una respuesta coordinada
- Llevar a cabo acciones de respuesta con el objetivo de detener la transmisión del virus de la viruela del simio de persona a persona. Esas acciones incluyen: comunicación de riesgos y participación de la comunidad, detección de casos, aislamiento de casos y tratamiento, rastreo de contactos.
- Ampliar los recursos técnicos, financieros y humanos en la medida de lo posible y mantener la responsabilidad mutua sobre las acciones de las comunidades afectadas.
- Implementar acciones de respuesta con el objetivo de proteger a los grupos vulnerables.
- Involucrar y proteger a las comunidades
- Crear conciencia sobre la transmisión del virus de la viruela símica, las acciones para reducir el riesgo de transmisión a otros y la presentación clínica en las comunidades afectadas por el brote
- En los diferentes contextos de los países, la organización señaló que esto incluiría limitar el contacto piel con piel u otras formas de contacto cercano con otras personas mientras haya síntomas.
- Lo anterior puede incluir: promover la reducción del número de parejas sexuales cuando sea relevante, incluso, el uso de medidas y prácticas de protección, incluso durante y en reuniones pequeñas o grandes de comunidades con alto riesgo de exposición.
- Promover medidas y comportamientos de protección personal, alentar a los organizadores de reuniones a aplicar un enfoque basado en el riesgo a la celebración de tales eventos y discutir la posibilidad de posponer eventos para los cuales no se pueden implementar medidas de riesgo.
- Intensificar la vigilancia de enfermedades compatibles con la viruela símica como parte de los esquemas nacionales de vigilancia existentes, incluido el acceso a pruebas de diagnóstico confiables y precisas.
- Informar a la OMS, semanalmente los casos probables y confirmados de viruela símica.
- Aislar los casos mientras dure el período infeccioso. Las políticas relacionadas con el aislamiento de los casos deben abarcar el apoyo sanitario, psicológico, material y esencial para una vida adecuada.
- Llevar a cabo el rastreo de contactos entre las personas en contacto con cualquier persona que pueda ser un caso sospechoso, probable o confirmado de viruela del simio, lo que incluye:
- identificación de contacto (protegida por confidencialidad), manejo y seguimiento durante 21 días a través del control de la salud.
- Convocar al Grupo Técnico Asesor Nacional de Inmunización (NITAG) para cualquier decisión sobre la política de inmunización y el uso de vacunas.
- Involucrar a las comunidades con alto riesgo de exposición en el proceso de toma de decisiones con respecto a la implementación de cualquier vacuna.
- Manejo clínico y prevención y control de infecciones
- Establecer y utilizar las vías y protocolos de atención clínica recomendados para la detección, clasificación, aislamiento, pruebas y evaluación clínica de casos sospechosos de personas con viruela símica.
- Establecer, actualizar e implementar protocolos de atención clínica para el manejo de pacientes con enfermedad de viruela del simio sin complicaciones (p. ej., mantener las lesiones limpias, controlar el dolor y mantener una hidratación y nutrición adecuadas
- Hacer todos los esfuerzos para utilizar vacunas existentes o nuevas contra la viruela del simio, para aumentar rápidamente la generación de evidencia sobre eficacia y seguridad, recopilar datos sobre eficacia de las vacunas (p. ej., como la comparación de regímenes de vacunas de una o dos dosis), y realizar estudios de eficacia de las vacunas.
- Hacer todos los esfuerzos para utilizar agentes terapéuticos y antivirales existentes o nuevos para el tratamiento de casos de viruela símica
- Para la población perteneciente a este mismo grupo, en caso de realizar un viaje internacional, la Organización Mundial de la Salud recomendó adoptar y aplicar las siguientes medidas:
- Cualquier individuo con signos y síntomas compatibles con la infección por el virus de la viruela del simio debe evitar realizar cualquier viaje, incluso internacional, hasta que se determine que ya no constituye un riesgo para la salud pública.
- Los trabajadores transfronterizos, que sean identificados como contactos de un caso de viruela del simio, pueden continuar con sus actividades diarias habituales, siempre que la vigilancia sanitaria esté debidamente coordinada por las autoridades sanitarias de ambos/todos los lados de la frontera.
- Establecer canales operativos entre las autoridades de salud, las autoridades de transporte y los operadores de medios de transporte y puntos de entrada para facilitar el rastreo de contactos internacionales
- Proporcionar materiales de comunicación en los puntos de entrada sobre signos y síntomas consistentes con la viruela símica; prevención y control de infecciones; y sobre cómo buscar atención médica en el lugar de destino
A continuación, la OMS clasificó en el Grupo 3 a los países que presentan transmisión de animales a personas, aquellos en los que se ha documentado la presencia del virus de la viruela símica en cualquier especie animal, y aquellos en los que puede sospecharse infección de especies animales.
- Estos países, señalaron, deberán establecer o activar la coordinación colaborativa; mecanismos a nivel federal, nacional, subnacional y/o local, según corresponda, entre las autoridades de salud pública, veterinarias y de vida silvestre para comprender, monitorear el riesgo de transmisión de animales a humanos y viceversa.
- Llevar a cabo investigaciones y estudios de casos detallados para identificar los efectos secundarios presuntos o documentados y los efectos secundarios en los animales.
- Del mismo modo, compartir los hallazgos de estos esfuerzos, incluyendo la notificación de casos en curso, con la OMS.
Finalmente, en el Grupo 4 la organización clasificó a los Estados con capacidad de fabricación de medicamentos.
- De acuerdo con el organismo internacional, frente al contexto actual estos Estados deberían aumentar la producción y la disponibilidad de contramedidas médicas.
- Así como trabajar con la OMS para garantizar que los diagnósticos, vacunas, terapias y otros suministros necesarios estén disponibles en función de las necesidades de salud pública a un costo razonable para detener la propagación de la viruela del simio.
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